健康扶贫政策
发布时间:2020-05-11    

     1.缴费优惠政策:建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险和大病保险的财政补助150元,剩余部分由个人缴纳;特困供养人员参保缴费由政府全额补助。
     2.住院报销政策:建档立卡贫困人口住院免交押金,实行“先诊疗,后结算”。基本医疗保险住院起付线为1800元,报销比例为55%。报销比例未达到合规费用80%的,系统将进行二次补助,最终报销比例控制到合规费用的85%。报销比例达到合规费用的80%,不再进行大病保险及民政救助。
     3.大病保险报销政策:建档立卡贫困人口大病保险起付线按照城乡居民起付线50%执行(5000元),全面取消大病保险封顶线,报销比例提高5个百分点。实行分段按比例报销,住院患者享受城乡居民基本报销后,自付合规费用达:
5000元以上到5万元(含5万元)报销比例为65%;5万元以上到10万元(含10万元)报销比例为75%;10万元以上报销比例为85%;
     4.“一站式”即时结算政策:
     身份认定:患者入院时,持本人身份证、社会保障卡、健康扶贫手册、低保户和五保户等有效证明资料进行身份认定。办理住院手续时,贫困人口信息必须与省贫困人口大数据平台及省社会救助动态监控系统信息审核无误。
     结算程序:患者治疗结束后,在“一站式”服务窗口进行结算,签字确认并留存联系电话备查,只需支付个人自付费用即可离院。
     5.大病专项救治定点医院:
     省级:

     市级:确定铜川市人民医院、铜川矿务局中心医院、铜川市中医医院(北京中医药大学孙思邈医院)、铜川市妇幼保健院为市级定点医院。
     县级:确定耀州区人民医院、宜君县人民医院为县级定点医院。

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