2017年12月7日，北京孙思邈医院心脏中心在王显院长带领下，成功开展陕西
省首例“WATCHMAN+Carto3一站式”房颤手术，即左心耳封堵术+心电导航三维标
测（Carto3）下房颤射频消融术。
患者女性，79岁，以“反复头痛1月”为主诉入院，既往冠心病病史7年，高
血压病史30余年，脑梗死病史4年。诊断为：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 心房
颤动（CHA2DS2-VASc评分=7,HAS-BLED评分=3) 心功能Ⅲ级；2、高血压病3级（极
高危组）；3、脑梗死后遗症。心房颤动（房颤）是一种常见的快速心律失常，也
是引起缺血性卒中的主要病因，房颤的最主要危害是引起脑动脉等栓塞事件，因
此，房颤治疗的主要目标是预防脑卒中和其他动脉栓塞事件。
《2016ESC/EACTS房颤管理指南》推荐CHA2DS2-VASc来评估房颤患者卒中风
险，该患者CHA2DS2-VASc评分=7，提示卒中风险高。患者79岁，脑梗塞病史4年，
高血压病史30余年，HAS-BLED评分达3分，提示高出血风险，加之既往口服小剂量
阿司匹林即出现皮下瘀斑，故患者存在长期的抗凝禁忌，不能通过抗凝措施来降
低卒中风险。
（carto3三维标测房颤射频消融术）
此路不通只能另寻他道，山重水复疑无路，柳暗花明又一村。房颤导管消融
方面，对于药物治疗无效的房颤患者，指南推荐行“射频消融”。90%的非瓣膜病
房颤患者的心源性血栓来自左心耳，在瓣膜性房颤患者，这一比例为40％～
60％。患者有长期的抗凝禁忌可考虑行“左心耳封堵”进行卒中预防。王显院
长、心内科任骞主任和心外科刘晓峥主任带领心脏中心团队共同查看病人、讨论
病情，根据患者病历特点决定优先考虑“carto3三维标测房颤射频消融术+左心耳
封堵术”治疗。经过团队共同努力，于今天下午在我院心脏中心导管室，成功完
成“左心耳封堵术+carto3三维标测房颤射频消融术”，术后患者生命体征平稳，
无任何不适感。
（转复的心电图）
我院心脏中心开展陕西省首例WATCHMAN+Carto3一站式房颤手术，不仅为患者
带来了新的希望与生机，同时填补了陕西省WATCHMAN+Carto3一站式房颤手术领域
的空白。北京中医药大学孙思邈医院心脏中心将继续努力提升，为患者生命健康
提供更优质的服务保障。
