各科室：
      创建国家卫生城市是提高市民生活质量、优化投资环境、发挥城市辐射作用、促进全市经济社会又好又快发展的一项重大举措，也是一项社会性、群众性、系统性、综合性民心工程。为了确保我市国家卫生城市复审工作目标如期实现，根据《国家卫生城市标准》，结合我院实际，特制定本工作实施方案。
一、指导思想
      以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照市、区、办事处“创国卫复审”工作方案，坚持“紧扣国标、全面达标、紧盯暗访、顺利复审”的总体思路，克难攻坚，强势推进，在市及新区“创国卫复审”办的正确领导下，全面完成“创国卫复审”工作任务，力争实现“创国卫复审”目标。
二、主要任务
      根据“创国卫复审”要求结合卫生行业特色，依据《铜川市2017年迎接创建国家卫生城市复审工作实施方案》，我院巩固国家卫生城市的主要任务共5项。1.爱国卫生及环境卫生管理；2.健康教育；3.医院污水处理及医疗垃圾处置；4.传染病防治；5.病媒生物防制。主要任务及职责如下：
（一）爱卫组
      爱国卫生组织管理及环境卫生管理
1、落实爱国卫生办事人员、经费，制定全院爱国卫生规划，实行目标责任制。
2、健全卫生管理组织和管理制度，积极组织职工搞好环境卫生和绿化、美化，定期开展卫生评比活动。
3、组织开展爱国卫生活动月活动，坚持爱国卫生义务劳动制度，开展多种形式的卫生检查评比活动。
4、制定除“四害”（鼠、蚊、蝇、蟑螂）工作方案并组织实施，做到监督监测数据可靠，资料完整，三项指标（灭鼠、灭蝇、灭蚊）达到国家标准要求，另一项不超过国家标准的三倍。
5、院内卫生状况良好，道路平坦，环卫设施完善，垃圾日产日清，公共厕所符合卫生要求，无违章建筑。职工食堂管理规范，卫生干净整洁，保证饭菜质量。
      工作职责：负责制定全院爱国卫生总体规划和年度工作计划，定期召开院爱卫会委员会议，督促各科室创卫职责落实；负责做好春、秋两季灭鼠工作；组织开展全院爱国卫生活动；履行控烟职责，抓好全院公共场所控烟工作；督促各科室卫生管理组织和卫生管理制度和健全和落实，不定期开展爱国卫生健康教育以及创建卫生先进单位卫生检查和评比等活动。由院后勤保障部牵头，各职能科室组织实施。
（二）健康教育及创卫宣传组
      健康教育宣传
1、积极开展形式多样的创卫宣传，负责与新闻媒体、网络等宣传部门的对接和联系；积极收集、记录全院创卫工作动态、部署以及重要活动，并做好资料管理；根据宣传任务做好督导、检查和落实工作。
2、制定健康教育长远规划和年度计划，工作有总结、有评价。
3、落实健康教育人员、设备、经费，并能较好地履行全院业务指导职责，认真落实各项创卫宣传任务。抓好健康教育网络建设。
4、在医院门诊部、住院病区举办健康教育专栏，栏目内容至少每季度更换一次，并有针对性地向病人及其亲属进行多种形式的健康教育。健康教育资料齐全，住院病人相关卫生知识知晓率达80%以上。候诊室、诊室、病房等公共场所有禁止吸烟标志。
5、指导社区围绕卫生防病工作重点开展各种形式的健康教育活动。居民健康基本知识知晓率达80%以上、健康生活方式与行为形成率达70%以上，职工相关卫生知识知晓率达80%以上。
6、认真贯彻落实《铜川市公共场所禁止吸烟管理规定》，并依法开展控烟工作，公共场所有禁止吸烟标志。
工作职责：负责全院创建国家卫生城市的宣传工作，营造良好的宣传氛围；负责全院健康教育长远规划和年度计划的制定和实施，建立健全院健康教育网络，做好各种健康知识读本和宣传画册的编辑和制作，广泛开展群众性健康教育活动，分类进行行业培训，逐年提高健康知识知晓率和行为形成率。积极履行控烟职能，做好“电子屏幕”、健康教育栏工作。负责做好健康教育创卫资料建档归档，完成市、区交办的其它创卫工作。由社会工作部牵头，党院办、后勤保障部、医务部及有关科室配合实施。
（三）医疗环境保障组                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            
1.医疗废弃物处置
医疗废物统一由各科室专人保管，医院指定专职人员收集，专册登记；按照医院规定统一缴到医疗废物处置保管站，并且办理移交手续；按照与铜川市医疗废物集中处置协议，做好造册登记、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、保管、移交等工作，及时妥善处置医疗废物。
2.医源性污水的处理排放
医源性污水需按照国家规定经过处理，符合国家有关排放要求后方可排放。   
工作职责：认真贯彻《中华人民共和国环境保护法》，做到资料齐全，医疗废物处置、医疗污水处理、锅炉煤烟治理等环保设施建设达到规定要求。由后勤保障部牵头，院感部、党院办、总护理部等配合实施。
（四）医疗安全管理组
      医疗安全管理
      加强医疗项目准入及其医疗广告的管理，严禁非法行医和非法医疗广告，维持正常的医疗秩序。
      工作职责：认真贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《中华人民共和国广告法》，负责医院项目准入及其从业人员准入管理，做好医疗广告的审批及其监督管理，做到相关基础资料准确完整。由医务部牵头，社会工作部、党院办配合。
（五）传染病防治组
      传染病防治
1、认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，有计划、有检查，有相关的配套措施，按规定配置传染病管理监督员，依法开展监督管理工作，有关资料齐全。
2、无院内感染引起的重大疫情和导致死亡事故。
3、落实传染病管理的专职人员，健全控制院内感染、疫情登记和报告制度，开设发热门诊、肠道门诊，建立健全门诊日志。落实传染病隔离消毒制度，无交叉感染事故。
4、完成国家免疫规划项目的预防接种；接种室符合国家规定要求；预防接种规范，安全注射率100%；有活动人口免疫规划管理办法，居住限期3个月以上流动人口儿童建卡，建证率达到95%；儿童国家免疫规划疫苗全程接种率达到95%。
5、实行传染病及突发公共卫生事件网络直报，疫情报告及时、处理规范。法定传染病漏报率低于2%（不含2%）。
6、按期建成艾滋病筛查实验室，适时开展检验工作。
主要职责：认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，做到资料齐全，疾病预防控制科室建设达到规定要求；负责制定传染病防治规划，负责免疫规划工作的管理，做到相关报表和基础资料准确完整，疫情报告及时无误、处置严谨规范。由院感部牵头，医务部、总护理部配合组织实施。
（六）病媒生物防制组
      病媒生物防制
1、除“四害”工作中，坚持以环境治理为主的综合防制方针，各项环境治理措施完善，“四害”孳生地得到有效控制。
2、在化学防制中，注重科学合理用药，不使用国家禁用的药物。
3、建立健全除“四害”专业队伍，加强监督管理，分工明确，责任落实，对除“四害”专业人员定期进行业务培训，提高技术水平，使之能真正担负起除“四害”任务。
4、通过综合防制，鼠、蚊、蝇、蟑螂密度得到有效控制，灭鼠、灭蝇、灭蚊三项指标达到全国爱卫会规定的标准，蟑螂密度不超过国家标准的三倍。
      工作职责：负责制定病媒生物防制工作计划及管理制度，搞好除“四害”的技术指导和培训工作，资料完整，控制“四害”密度，指标达到国家要求。由后勤保障部牵头，各科室配合实施。
（七）效能督查组
      主要职责：负责制定创卫工作督导计划，定期开展督导检查，及时发现创卫工作中存在的问题，并提出整改意见和措施，督促各科室整改落实；向有关部门通报国卫巩固提升工作进展情况；完成领导小组交办的其它工作。由党院办组织实施。
三、完成时限
      第一阶段：问题排查阶段（2017年3月—2017年3月）
      召开复审动员大会，制定创建复审方案；全方位宣传动员，学习标准，培训人员；按照国家卫生城市标准进行对照、自查，落实人员、任务和职责，充分利用电子屏幕、宣传栏、宣传单等多种形式，广泛宣传动员，使创建国家卫生城市巩固提升工作在我院家喻户晓、人人皆知，营造浓厚的创建氛围，提高广大群众创卫的主动性和自觉性。
      第二阶段：推进实施阶段（2017年4月—2017年5月）
      重点围绕国家卫生城市标准所涉及的5方面的要求，开展好专项整治和项目建设工作，解决好国卫复审工作中的重点、难点和突出问题；整理好资料，做好数据统计、资料收集和档案的建立，迎接市、区考核检查。
      第三阶段：复审暗访阶段（2017年6月—9月）
      分别组织模拟检查，对照国卫标准，查漏补缺，梳理归类问题，建立整改台账，限期整改达标。
      第四阶段：巩固整改提升阶段（2017年10月—12月）
      巩固创卫成果，保证各项指标持续达标。
　  四、工作要求 
（一）加强领导，夯实责任。
      各科室必须高度重视，加强领导，将各项指标具体量化，责任落实到人，科室“一把手”为第一责任人，对国卫复审工作负总责，分管领导具体抓，所有工作人员都是责任人，形成上下齐抓共管的创卫工作格局，并将国卫复审目标任务纳入年终工作考核内容，按照任务责任，一级抓一级，层层抓落实，确保创卫目标任务如期完成。
（二）突出重点，按期完成复审工作。
      重点加强环境卫生整治、传染病防治、病媒生物防制和健康教育工作。加强疾病预防控制和院内感染科自身建设，健全疫情信息监测报告网络，提高突发公共卫生事件的预警、处置和指挥能力。加强全院健康教育和病媒生物防制宏观管理，做好对科室健康教育和病媒生物防制技术指导工作。    
（三）领导带头，全员参与。
      党员干部要自觉带头参与国卫复审工作，率先垂范，以身作则，在创卫活动中发挥模范带头作用。全体工作人员要发挥主人翁作用，积极参加国卫复审工作，为创卫工作作出应有的贡献。
（四）加强检查督办，促进任务落实。
      实行科室领导负责制，加大协调、检查、督办和指导力度，定期通报各单位工作进展情况，督促各责任科室的工作任务圆满落实。各科室至少每月要对本单位创卫工作进展情况组织一次检查评比，对检查发现的问题及时整改，限期纠正。院创卫办按照创卫工作进度安排，不定期将对创卫工作进行检查和督导，对工作不力，行动迟缓，不能按时完成目标任务，影响全院创卫工作进度的科室和个人，将给予通报批评，并提出改进意见和时限要求，连续两次受到通报批评的单位和个人，将实行责任追究。