在北京中医药大学第七临床医学院(孙思邈医院)刚刚顺利通过三级甲等中
医医院晋升评审之际,我院心脏中心周围血管科温建生主任团队成功为1例食管狭
窄合并气管狭窄的肿瘤患者先后置入食管支架和气管支架各1枚,有效地提高了患
者的生活质量,延长了患者的生命。同时也是我院继完成国内中医系统首例经导
管主动脉瓣膜置换术(TAVI)之后,由温建生主任团队在我国中医系统独立完成
的又—高危介入手术。食管和气管双支架置入技术的成功开展,标志着北京中医
药大学在我国西北部地区服务患者的能力得到进一步提升。
(食管贝剂造影显示食管上端重度狭窄)
(胸部CT显示气管重度狭窄)
患者男性,81岁,于2018年7月30日以“进食困难2月、喘憋2小时”为主诉收
住院,入院后完善相关检查,诊断为:高位食管癌食管纵膈瘘合并气管狭窄。经
过术前全面检查,充分评估,为患者制定了较为合理的治疗方案:首先放置食管
带膜支架开通食管通道并封堵食管纵膈瘘,然后再根据病情择期施行气管支架置
入术。2018年8月2日顺利置入食管带膜支架,术后患者进食情况明显改善,但呼
吸道狭窄症状渐渐加重,出现二氧化碳潴留及肺性脑病。因患者高龄,病情严
重,手术风险较大,王显院长、周栓成副院长、刘晓峥副院长和医务部刘玉霞主
任等亲自组织院内多学科主任反复会诊、讨论,制定更为周密的诊疗计划,经过
抗感染、有创呼吸机辅助呼吸等治疗措施,患者神志恢复、生命体征稳定。考虑
到气管狭窄成为危及患者生命的关键因素,温建生主任带领刘锋医师、麻醉科张
勃主任、消化呼吸科薛淑慧主任以及导管室医、护、技工作人员等,于8月28日上
午成功为患者施行气管支架置入手术。术后患者返回ICU进行监护,经过多学科医
护人员的精心治疗与护理,患者顺利出院。据知,在食管狭窄和气管狭窄的患者
进行双支架置入,技术难度大,手术风险大,死亡率较高,国内较少医院开展此
类手术,这也是我院在全国中医系统开展的首例食管和气管狭窄双支架置入技
术。
(温建生主任带领团队完成国内中医系统首例食管、气管双支架置入术。温建生,主任医
师,现任北京中医药大学第七临床医学院周围血管科主任,兼任海峡两岸医药卫生交流协会
中西医结合专业委员会外周血管学组组长等)
(王显院长、周栓成副院长、刘晓峥副院长、医务部主任刘玉霞、ICU主任吕彦恩和温建生