2018年1月31日,北京中医药大学孙思邈医院神经外科吕彦恩教授联合神经外
科李超主任、郭旗主任,心胸外科刘晓峥主任成功为一名患者实施右侧颈内动脉
斑块剥脱术,标志着我院在脑血管病治疗领域又取得新进展。
案例介绍:患者李xx,女,65岁,以“左下肢反复阵发性麻木4年,突发一过
性运动障碍伴跌倒20天”之主诉由门诊收住院。患者4年前无明显诱因出现左下肢
阵发性麻木,走路欠稳准,反复发作,偶伴头晕,无恶心、心慌、气短、乏力,
曾于外院多次治疗,未见明显好转,20天前突发左下肢一过性运动障碍伴感觉丧
失,伴头晕、恶心,持续时间约7、8分钟,遂前往其他医院就诊,超声检查显
示:双侧颈总动脉、右侧颈内动脉粥样硬化斑块形成(混合斑)狭窄率>90%。
患者为进一步诊治前来我院,门诊以“颈动脉狭窄”收住入院。患者既往冠
心病史5年,“冠脉支架术”术后4年,高血压病史10年。入院常规检查后,组织
神经外科、周围血管科、心胸外科、手麻科等科室就病人病情进行讨论和充分评
估,于2018年1月31日下午13:30在全麻下行右侧颈内动脉斑块剥脱术。此次手术
由吕彦恩主任主刀,联合神经外科李超主任、郭旗主任,心胸外科刘晓峥主任共
同手术。手术进行顺利,患者生命体征平稳,送入重症监护室继续观察治疗。
科普介绍:颈动脉内膜剥脱术(CEA)是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑
块,预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法,已被证明是防止缺血性脑血管疾
病的有效方法。这一手术治疗手术切口小,手术时间短,手术费用低,效果立竿
见影,患者恢复速度快。它有效清除堵塞血管的垃圾,使颈动脉内壁光滑、内径
恢复正常大小。由于切除了增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块,使脑血管得以疏
通,脑供血得以改善,同时也切断了栓子产生的来源,及时将“中风”控制在萌
芽状态。
预防颈动脉斑块小贴士:
1.劳逸结合与精神调节
避免精神紧张、烦恼焦虑,生活要有规律,学会经常用脑,又要避免用脑过
度。
2.合理饮食
预防动脉粥样硬化最主要的饮食治疗原则是限制脂肪摄入量。摄入动物脂肪
(主要含饱和脂防酸)不宜过多,应禁食肥肉和大油。豆油含有丰富的亚油酸和
脂溶性维生素等,有一定的预防动脉粥样硬化的作用。
3.体力活动
参加力所能及的体育锻炼和体力活动,可帮助改善血液循环,增强体质和防
止肥胖。
4.防治高血压高血脂
对于有高血压、冠心病和糖尿病家族史的人,宜及早注意血压及血脂的变
化,力争在早期采取措施治疗。